很多家长发现孩子头皮上长出边界清晰的红斑，上面盖着一层厚厚的银白色鳞屑，洗了好多次洗发水都洗不掉，还越变越大，整个人瞬间就慌了，到处乱买各种去屑洗发水、偏方药膏往孩子头上涂，结果孩子娇嫩的头皮被刺激得又红又肿，鳞屑反而变得更厚。儿童头上得银屑病，和成人的诱发逻辑有很大区别，很多家长用成人的思路给孩子处理，只会平白加重孩子头皮的不适，先理清儿童头部银屑病的常见诱因和特点，才能找到正确的应对方向。
儿童头部银屑病最常见的诱发因素，和上呼吸道链球菌感染有非常紧密的关联。很多孩子在感冒、扁桃体发炎之后的1到2周，头皮上突然冒出大量红色小丘疹，很快融合成边界清晰的斑块，上面覆盖厚厚的银白色鳞屑，很多家长一开始都以为只是普通的头屑或者脂溢性皮炎，完全没往银屑病的方向想，错过了早期调整的时机。除此之外，孩子头皮不小心被抓伤磕碰出伤口、长期学习压力太大情绪紧绷、秋冬季节空气太干燥头皮屏障受损，这些因素也都可能诱发儿童头部银屑病的出现。它的发病逻辑和成人头部银屑病有明显区别，家长不用直接照搬成人的经验给孩子处理。张代国主任在日常接诊中，常会提醒家里孩子刚确诊头部银屑病的家长，先回忆孩子发病前1到2周有没有感冒、扁桃体发炎的情况，找到对应的诱发因素，后续调整起来会顺利很多。
儿童头部银屑病的皮损表现，和成人也有很多不一样的细节，很容易和普通头屑、头癣、脂溢性皮炎搞混。孩子头皮上的典型银屑病皮损，是边界非常清晰的红色斑块，上面覆盖多层干燥的银白色厚鳞屑，轻轻刮除鳞屑之后能看到底下淡红色的半透明薄膜，再刮薄膜会出现针尖大小的点状出血，鳞屑常常顺着头发的方向堆成束状，把一小撮头发粘在一起，不会出现断发、脱发的情况。普通的头屑只是细碎的白色小鳞屑，没有明显的边界清晰的红斑;头癣会伴随明显的断发、脱发，头皮上长脓点;脂溢性皮炎的鳞屑是油腻的淡黄色，边界模糊不清，这些细节都能帮家长快速区分开。很多家长就是没注意到这些差异，把儿童头部银屑病当成普通头癣乱用药，反而刺激孩子的头皮让皮损加重。
儿童头部银屑病的日常护理，要完全贴合孩子娇嫩的头皮特点来做，不能用成人的强刺激思路。孩子的头皮角质层比成人薄很多，屏障功能更脆弱，绝对不能用强碱性的肥皂、去油力特别强的成人洗发水给孩子洗头皮，不然很容易直接破坏孩子的头皮屏障，让皮损状态进一步加重。日常给孩子洗头发的时候，水温控制在37℃左右，用温和的儿童专用洗发产品，洗完头之后立刻在头皮皮损的位置薄涂一层温和的保湿霜，把头皮屏障牢牢护住。平时给孩子剪短磨平指甲，避免孩子抓挠头皮抓破皮损，诱发新的同形反应。在济南中肤医院，赵雪欢主任专门针对儿童头部银屑病有很丰富的接诊经验，会帮家长梳理适配孩子年龄和头皮状态的护理思路，不用盲目用成人的经验折腾孩子。
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