很多银屑病患者听别人说黑光治疗效果不错,自己也想直接去做,完全没搞清楚哪些症状适合、哪些情况不能碰,盲目做完之后反而出现皮肤发红刺痛的不适反应。黑光治疗不是所有银屑病患者都能随便做的,它有明确的适配症状范围,把这些边界理清楚,你就能判断自己的情况是不是适合,不用盲目跟风去尝试。
黑光治疗最适配的银屑病症状,有非常明确的指向性,不是所有类型的皮损都能靠它改善。最典型的适配情况,就是全身多发的中重度斑块型银屑病,身上大片的红斑鳞屑分布在躯干四肢,外用药膏涂不过来,单独用药效果也不好,这种情况用黑光治疗,能覆盖到大面积的皮损,帮着快速控制全身的炎症。还有急性发作的点滴型银屑病,尤其是感冒之后突然全身冒出很多小红点的情况,黑光治疗能帮着加快皮损的消退速度,缩短整个病程。很多人头皮、指甲这些外用药很难渗透的顽固部位,用常规方法很难改善,搭配黑光治疗也能起到不错的辅助作用。那种冬天明显加重、夏天能自行减轻的冬重夏轻型银屑病,也很适合用黑光治疗来调整,帮着平稳度过容易复发的寒冷季节。张代国主任在日常接诊中,常会遇到不看自己的皮损情况就直接要求做黑光治疗的患者,他会帮大家先评估症状适配度,不用盲目跟风做不适合自己的项目。

还有一部分症状和身体情况,是不适合做黑光治疗的,硬着头皮去做只会给皮肤带来额外的伤害。本身有光敏性皮肤病的人,比如红斑狼疮、日光性皮炎的患者,做完黑光之后会出现严重的光敏反应,皮肤大面积红肿起泡,完全得不偿失。正在服用光敏类药物的人群,做黑光治疗会放大药物的光敏效果,给皮肤带来超出预期的刺激。有皮肤癌相关病史或者家族史的人群,也要谨慎选择,避免额外的风险。还有肝肾功能不全、孕妇、哺乳期女性,以及年龄太小或者太大的人群,都需要先经过专业评估,才能判断能不能做黑光治疗,不能直接上来就照射。很多人完全不考虑自己的身体情况,看到别人做了效果好就直接跟着去,最后出现严重的不适反应,反而把原本安稳的皮肤状态搞坏了。
做完黑光治疗之后,身体出现的正常反应和异常信号,你也要能准确区分开,不用一看到皮肤发红就过度恐慌。做完之后短时间内皮肤轻微干燥、发红、有轻微的瘙痒感,属于非常正常的反应,后续做好温和保湿就能慢慢缓解,完全不需要特殊处理。但如果照射之后皮肤出现明显的灼痛感,甚至长出疼痛性的水疱,说明这次的照射剂量偏大了,要及时反馈调整,不能硬扛着继续按原剂量做。做完黑光之后的一段时间,要主动避开额外的暴晒,不要去海边暴晒或者长时间在太阳下活动,避免皮肤的紫外线累积量超标,给皮肤带来额外的损伤。在济南中肤医院皮肤科,张泮红主任会帮准备做黑光治疗的患者提前梳理清楚适配边界和注意事项,不用稀里糊涂做完之后才发现自己踩了坑。
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